Энциклопедия болезней

Синдром Познера—Шлоссмана (глаукомоциклитические кризы)

Синдром Познера—Шлоссмана представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс развивается преимущественно в трабекулярной зоне, приводя к повышению внутриглазного давления. Синдром Познера—Шлоссмана не связан с какими-либо системными заболеваниями.

Этиология и патогенез. Этиология и патогенез синдрома Познера—Шлоссмана неясны.

Клинические признаки и симптомы синдрома Познера—Шлоссмана. Повышение внутриглазного давления происходит внезапно и сопровождается расширением зрачка.

В этот момент обычно видны нежные преципитаты на эндотелии роговицы и единичные клетки во влаге передней камеры. Угол передней камеры открыт. Внутриглазное давление держится в течение нескольких недель, а затем возвращается к нормальному уровню.

Воспалительные явления присутствуют в течение месяца или более длительного срока. В межприступном периоде патологических изменений не выявляется.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз синдром Познера—Шлоссманаустанавливают на основании повышения внутриглазного давления при открытом угле передней камеры, сочетающегося со слабовыраженными симптомами переднего увеита, а также данных анамнеза (наличие подобных приступов повышения внутриглазного давления в прошлом).

Дифференциальный диагноз. Проводят с передними увеитами различной этиологии, протекающими с повышением внутриглазного давления.

Общие принципы лечения синдрома Познера—Шлоссмана. Во время приступа применяют:

Дексаметазон, 0,1% р-рв конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 3—6 р/сут2—5 сут

+ Тимолол, 0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 2 р/сут2—5 сут.

Оценка эффективности лечения синдрома Познера—Шлоссмана. Уменьшение активности процесса и снижение внутриглазного давления.

Осложнения и побочные эффекты лечения. Обычно не встречаются.

Ошибки и необоснованные назначения. Связаны с неправильной диагностикой.

Прогноз. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить внутриглазное давление, но не предотвращает развитие рецидивов.