Энциклопедия болезней

Экзема — хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритематозно-везикулезными зудящими высыпаниями.

Этиология. Причины возникновения экземы уха чрезвычайно разнообразны. Они делятся на общие и местные. К общим относятся нейрогенпые и психогенные факторы, аллергия к определенным веществам, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. К местным причинам могут быть отнесены контакт с некоторыми раздражающими агентами, инфицирование кожи при ее скарификации, потертости при ношении спецодежды, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

Клиническая картина. Экзема уха и наружнего слухового прохода возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Различают следующие формы экземы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

Рожистое воспаления лица, ушной раковины — инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире, характеризующееся острым серозно-экссудативным воспалением кожи или (реже) слизистых оболочек, выраженной интоксикацией и контагиозностью. Заболевание было известно Гиппократу; Гален разработал его дифференциальную диагностику, a T.Syndenham в XVII в. впервые отметил сходство рожи с общими острыми экзантемами.

Этиология. Возбудителем рожи является Р-гемолитический стрептококк группы А (Str. pyogenes) или других серологических типов, вегетирующих в данной местности. Впервые эти микроорганизмы были обнаружены выдающимся немецким хирургом Т.Бильротом в 1874 г. По наблюдениям И.И.Мечникова, наибольшее скопление микроорганизмов может быть обнаружено в периферической зоне пораженного рожистым воспалением участка кожи.

Актуальность проблемы вирусных гепатитов определяется высоким уровнем пораженности ими населения Земли: общее количество больных только вирусными гепатитами В и С превышает 500 млн. человек, причем ежегодно от вирусных гепатитов погибает примерно 2 млн. человек.

Одна из особенностей эпидемиологии вирусных гепатитов В и С в России заключается в резком росте числа больных, заражение которых произошло вследствие парентерального введения психотропных активных веществ. Кроме того, отмечается отчетливая тенденция к снижению возрастного порога заболевших; в настоящее время среди больных вирусными гепатитами преобладают лица в возрасте 15-29 лет.

Серьезную клиническую проблему представляет высокий удельный вес безжелтушных, клинически невыраженных форм гепатитов, что затрудняет их диагностику. По данным разных авторов, безжелтушные формы гепатитов встречаются приблизительно в десять раз чаще манифестных форм. Несвоевременность выявления вирусных гепатитов обусловливает позднее начало лечения, рост числа случаев хронификации болезни, а также дальнейшее распространение инфекции, в частности, среди популяции больных наркоманиями.

Эпидемиология

Твердый шанкр и гуммы на коже век встречаются крайне редко. Проявления вторичного сифилиса, как правило, имеют диссеминированный характер и выявляются при обследовании венерологом.

Этиология

Возбудителем заболевания служит Treponema pallidum.

Патогенез

Возможно непосредственное проникновение возбудителя при наличии микродефектов кожи век и попадании на кожу отделяемого из половых органов больного; чаще происходит гематогенное распространение инфекции.

Клинические признаки и симптомы сифилитического поражения век

Поражение век может возникать в любом периоде заболевания.

При первичном сифилисе на коже век образуются первичные сифиломы (твердый шанкр) в виде поверхностной эрозии или блюдцеобразной язвы круглой или овальной формы, с ровными краями. Размер язвы колеблется от горошины до мелкой монеты. В основании язвы определяется плотный инфильтрат хрящеподобной консистенции. Через 5—7 сут увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Туберкулезная волчанка представляет собой тяжелую форму туберкулезного поражения кожи.

Эпидемиология. В настоящее время заболевание встречается редко.

Этиология и патогенез. Возбудителем служит Mycobacterium tuberculosis. Заболевание развивается в результате гематогенного метастазирования при наличии туберкулезного процесса другой локализации. Возможен переход с окружающих структур (кожи лица, конъюнктивы).

Клинические признаки и симптомы nуберкулезной волчанки. Как правило, в толще кожи образуются мелкие полупрозрачные желтовато-розовые бугорки размером с просяное зерно. Процесс постепенно распространяется на прилежащие участки кожи, она становится инфильтрированной, уплотненной.

В редких случаях отмечаются торпидные туберкулезные абсцессы век.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз может быть установлен на основании данных анамнеза и особенностей клинической картины.

Лабораторные методы исследования туберкулезной волчанки:

-микробиологическое исследование содержимого свищевых ходов;