Посттравматическая глаукома, его причины и лечение

Посттравматическая глаукомаОдним из наиболее тяжелых осложнений механических травм глаза является посттравматическая глаукома — одна из основных причин слепоты и инвалидности. При глазном травматизме инвалидность в 17,2—35,7% случаев обусловлена вторичной глаукомой. Причиной возникновения глаукомы после травмы являются посттравматические изменения переднего отрезка глаза, а также результатом сосудисто-нервных изменений рефлекторного характера.

Повышение внутриглазного давления в поздние сроки после травмы связывают с посттравматическими изменениями. Одним из механизмов развития глаукомы считают постоянную тракцию передних синехий во время сокращения зрачка, что ведет к раздражению радужки и ресничного тела и к усилению секреции внутриглазной жидкости. Кроме этого, в углу передней камеры происходят изменения, затрудняющие отток камерной влаги. Второй распространенной причиной посттравматической глаукомы является травма хрусталика (29—39%), ее называют факогенной.

Дакриоцистит. Острый и хронический дакриоцистит и его лечение

Дакриоцистит – это воспалении слезного мешка. Дакриоцистит бывает в двух формах: хронической и острой — катаральной и флегмонозной. Ввиду тесных анатомических взаимоотношений между слизистой оболочкой носа и слезно-носового протока и слезного мешка, заболевания последних могут развиваться при разнообразных заболеваниях слизистой оболочки носа, а также при воспалительных процессах в соседних со слезного мешка областях: в верхнечелюстной пазухи, в костях, окружающих слезного мешка, при гнойных воспалениях век, самой слезной железы и др. Хронический дакриоцистит проявляется упорным слезо- и гноетечением. Одновременно с указанными симптомами дакриоцистита часто отмечаются блефарит и конъюнктивит. В области слезного мешка в большинстве случаев хронического воспаления имеется припухлость. При надавливании на слезного мешка из слезных точек выделяется гной.

Слезные органы и их заболевания

Очень часто больные с острым или хроническим насморком, аллергической ринопатией, с заболеваниями околоносовых пазух предъявляют жалобы на слезотечение, зуд в глазах или, напротив, на сухость слизистой оболочки глаз. Эти жалобы обусловлены вовлечением в тот или иной патологический процесс пазушно-носовой системы слезных органов.

Слезные органы — это достаточно сложная анатомофункциональная система, предназначенная для продуцирования и отведения слезной жидкости, состоящая из слезных желез и слезоотводящих путей. Анатомически и функционально слезные органы тесно связаны с полостью носа, обеспечивая ее слизистой оболочки дополнительной влагой (слезой), которая обогащает собственный секрет слизистой оболочки носа биологически активными и бактерицидными веществами.

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты — это острое гнойное воспаление с инфильтрацией, некрозом и гнойным расплавлением орбитальной сетчатки.

Патологическая анатомия и патогенез. Процесс начинается с тромбоваскулита сосудов орбиты и образования вокруг них вначале небольших, затем сливающихся абсцессов. Осложнение чаще всего возникает при эмпиемах верхнечелюстной пазухи и лобной пазухи, реже при поражениях других пазух. Нередко флегмона орбиты возникает вследствие метастазирования гнойных эмболов из других очагов инфекции (пневмония, сепсис, болезни зубов, фурункул и карбункул носа и лица, гнойные процессы в челюстно-лицевой области). Эта форма внутриорбитального гнойного осложнения наиболее опасна в отношении возникновения внутричерепных осложнений.

Гнойно-воспалительные процессы в орбите

Одними из наиболее грозных глазничных риногенных осложнений являются гнойно-воспалительные процессы в орбите. По частоте возникновения орбитальных осложнений в убывающем порядке на первом месте стоит фронтит, затем гайморит и этмоидит, на третьем месте — сфеноидит.

Глазничные осложнения при острых синуситах

При остром гайморите может возникать сдавление или закупорка слезно-носового канала, что проявляется светобоязнью рефлекторного характера и слезотечением. В случае одонтогенного гайморита, сопровождающегося перноститом альвеолярного отростка верхней челюсти, наблюдаются еще отек щеки, век и хемоз конъюнктивы на стороне воспаления.

При остром фронтите офтальмические осложнения протекают более тяжело, чем при других синуситах. Начало процесса проявляется отеком кожи лба и век в верхневнутреннем углу глаза в результате нарушения коллатерального оттока венозной крови. Появляется невралгическая боль в зоне I ветви тройничного нерва: в области лба и корня носа, глаза, усиливающаяся при надавливании на подглазничное отверстие. Имеют место также слезотечение, диплопия при взгляде вверх. Тромбофлебит вен, анастомозирующих с венозным сплетением глазницы, может привести к ее флегмоне.

Кератит при гипо- и авитаминозах

Кератиты при гипо- и авитаминозах обусловлены нарушением общих обменных процессов в организме.

Этиология и патогенез. Поражение роговицы, при кератите при гипо- и авитаминозах, чаще всего отмечается при недостатке витаминов А, В1, В2, С, РР, Е. Развитие экзогенного кератита обусловлено недостатком поступления витаминов в организм. Эндогенный кератит возникает при нарушении усвоения витаминов или вследствие их повышенного расхода при общих заболеваниях.

Клинические признаки и симптомы кератита при гипо- и авитаминозах. Для кератита при гипо- или авитаминозе характерно поражение обоих глаз. К основным жалобам относятся снижение остроты зрения, появление отделяемого из глаз, нерезко выраженная боль.

Герпетический кератит

Герпетический кератит характеризуется поражением поверхностных или глубоких слоев роговицы, которое сопровождается резким снижением остроты зрения.

Классификация герпетического кератита

Выделяют:

- первичный кератит;

- постпервичный кератит:

- поверхностные формы (везикулярный, древовидный);

- глубокие формы (метагерпетический, дисковидный).

Этиология и патогенез. Возбудителем служит вирус простого герпеса.

К факторам, способствующим развитию герпетического кератита, относятся инфекционные заболевания, переохлаждение или перегрев, интоксикация, заболевания околоносовых пазух, кариес зубов, нейроэндокринные нарушения, эмоциональный стресс.

Подробнее

Пемфигус конъюнктивы (истинная пузырчатка)

Эпидемиология. Пемфигус конъюнктивы представляет собой редкое аутоиммунное заболевание.

Классификация пемфигуса конъюнктивы

Выделяют пемфигус конъюнктивы:

- вульгарный;

- вегетирующий;

- листовидный;

- себорейный.

Этиология неизвестна. Определенную роль в развитии пемфигуса конъюнктивы играют аутоиммунные процессы.

Клинические признаки и симптомы пемфигуса конъюнктивы. Заболевание характеризуется хроническим течением и сочетанием поражения конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта и носоглотки, а также кожи. Чаще поражаются оба глаза. В начале заболевания возникают симптомы конъюнктивита, появляется вязкое слизисто-гнойное отделяемое, затем на фоне гиперемии конъюнктивы образуются пузыри, которые быстро вскрываются. Образующиеся участки эрозии покрываются беловато-сероватым налетом, кровоточат.

Подробнее

Лекарственный конъюнктивит. Классификация, симптомы и лечение лекарственного конъюнктивита

Эпидемиология. Лекарственная аллергия встречается в 30,4% всех глазных аллергозов. Аллергические реакции при местном применении лекарственных препаратов возникают у 90,1% больных. Поражение протекает в виде контактной аллергии замедленного типа. При системном применении лекарственных средств аллергические заболевания глаз встречаются в 9,9% случаев. Следует отметить, что в 6,6% случаев они носят изолированный характер. На долю конъюнктивитов приходится 93,8% всех лекарственных аллергических заболеваний глаз.

Классификация лекарственных конъюнктив

Выделяют:

- острый аллергический конъюнктивит;

- сосочковую гипертрофию конъюнктивы;

- фолликулярный конъюнктивит;

- гиперемию конъюнктивы век.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • следующая ›
  • последняя »

Вход в систему

Что такое OpenID?