Энциклопедия болезней

Гортань является одним из самых сложных органов ЛОР-системы, испытывающим на себе влияние множества факторов внутренней и внешней среды, высоко чувствительным к разного рода патологическим влияниям, подверженным эмоциональным стрессам. Кажется, не существует таких заболеваний, которые не могли бы поражать гортань, и нет таких людей, которые хотя бы раз в жизни не страдали от какого-либо одного или нескольких заболеваний этого органа.

Находясь в непосредственном контакте с атмосферой, гортань испытывает на себе все те «примеси», которые исторгает в нее наше техногенное общество. Гортань является источником звуков, отображающих речевую деятельность человека, а в животном мире — закодированную в звуки коммуникативную информацию, играющую роль общения, выражения боли, радости, гнева, что, собственно говоря, являются и элементами первосигнального звукового отображения эмоционального состояния человека.

Морфологическое и физиологическое состояние гортани находится в тесной зависимости от процессов эмбриогенеза, от иммунобиологической резистентности целостного организма, трофического влияния центральных и периферических вегетативных центров, эндокринной системы.

Многие функциональные и органические заболевания гортани определяются недостаточностью именно этих звеньев, поэтому их учет в анализе патогенеза этих заболеваний нередко играет решающую роль в правильной постановке диагноза и в выборе тактики лечения.

Классификация болезней гортани

1. Воспалительные болезни гортани (ларингиты).

А. Острые ларингиты.

1. Острые неспецифические ларингиты:

а) острый катаральный ларингит;

б) острый ларингит детей:

— острый подскладочный ларингит;

— острый ларинготрахсобронхит у детей младшего возраста;

в) острый язвенно-мембранозный и фибринозный ларингиты;

г) инфильтративный ларингит;

д) гортанная ангина;

е) острый воспалительный отек гортани;

ж) острый воспалительный стеноз гортани.

2. Осложнения острых неспецифических ларингитов:

а) абсцесс и флегмона гортани;

б) перихондрит и хондрит гортани;

в) артриты суставов гортани:

— артрит перстнечерпаловидного сустава;

— артрит перстиещитовидного сустава.

3. Острые инфекционные ларингиты:

а) гриппозный ларингит;

б) дифтерийный ларингит;

г) брюшнотифозный ларингит;

д) коревой ларингит;

е) ларингит при ветряной оспе;

ж) ларингит при коклюше;

з) герпетический ларингит;

и) рожистый ларингит;

к) афтозный ларингит;

л) сибиреязвенный ларингит;

м) острый ревматоидный артрит гортани.

Б. Хронические ларингиты.

1. Хронические неспецифические ларингиты:

а) хронический катаральный ларингит;

б) хронический гиперпластический ларингит;

в) хронический атрофический ларингит:

г) озена гортани;

д) хронический стеноз гортани воспалительного генеза.

2. Хронические специфические ларингиты:

а) туберкулез гортани;

б) волчанка гортани (болезнь Бенье-Бека-Шауманна);

в) склерома гортани;

г) лепра гортани;

д) сифилис гортани;

е) гранулематоз Вегенера.

3. Микозы гортани:

а) жемчужница гортани;

б) актиномикоз гортани;

в) спиротрихоз гортани;

г) бластоматоз гортани.

4. Поражения гортани при некоторых дерматологических заболеваниях:

а) пемфигус гортани;

б) поражение гортани при герпетиформном дерматите (болезнь Дюринга);

в) поражение гортани при многоформной экссулативной эритеме (болезнь Гебры).

П.Токсико-аллергические заболевания гортани.

III. Повреждения гортани.

1. Наружные повреждения гортани:

а) тупая травма гортани;

б) проникающие ранения гортани.

1 Внутренние повреждения гортани:

а) механическая травма гортани;

б) термический ожог гортани;

в) химический ожог гортани;

г) инородные тела гортани;

д) рубцовые стенозы гортани.

IV. Пороки развития гортани.

1. Пороки развития скелета гортани:

а) ларингоптоз;

б) пороки развития щитовидного хряща;

в) пороки развития надгортанника.

2. Пороки развития внутригортанных структур:

а) гортанная диафрагма;

б) врожденные гортанные кнеты;

в) ларингоцеле.

V. Нейромускулярные дисфункции гортани.

1. Сенсорные дисфункции гортани.

2. Миопатические дисфункции гортани.

VI. Опухоли гортани.

А. Доброкачественные опухоли гортани.

Б. Злокачественные опухоли гортани.

Приведенная классификация болезней гортани построена по клиннко-нозологическому принципу и представляет собой, в сущности, перечень наименований заболеваний гортани, сгруппированных по клиническим классам. Такие классификации преследуют исключительно практические цели и предназначены для создания у читателя представлений о тех многочисленных заболеваний гортани, с которыми, возможно, ему придется встретиться в своей практической работе. Что касается классов заболеваний (I, II, III и т. д.), то они объединяют те нозологические формы, возникновение которых обусловлено общими патофизиологическими и патологоанатомическими механизмами (например, воспалением, травмой, пороком развития и др.).