Методы функционального исследования гортани

При клиническом исследовании функций гортани рассматривают в первую очередь изменения дыхания и голосообразования, а также применение ряда лабораторных и функциональных методов. Ряд специальных методов применяются в фониатрии — разделе ларингологии, изучающем патологические состояния голосовой функции.

Исследование голосовой функции начинается уже во время беседы с больным при оценке его голоса и звуковых феноменов, возникающих при нарушении дыхательной функции гортани. Афония или дисфония, стридорозное или шумное дыхание, искаженный тембр голоса и другие феномены могут указывать на характер патологического процесса. Так, при объемных процессах в гортани голос сдавлен, приглушен, характерный индивидуальный тембр его утрачен, нередко разговор прерывается медленным глубоким вдохом. Напротив, в «свежем» параличе суживателей голосовой щели голос как бы выдыхается почти беззвучно через зияющую голосовую щель, больному не хватает воздуха для произнесения целой фразы, поэтому речь его прерывается частыми вдохами, фраза фрагментируется на отдельные слова, во время разговора возникает гипервентиляция легких с дыхательными паузами. При хроническом процессе, когда возникает компенсация голосовой функции за счет других образований гортани, и в частности складок преддверия, голос становится грубым, низким, с оттенком охриплости. При наличии на голосовой складке полипа, фибромы или папилломы голос становится как бы раздробленным, дрожащим с примесями дополнительных звуков, возникающих в результате дрожания находящихся на голосовой складке образовании. Стеноз гортани распознается по стридорозному звуку, возникающему во время вдоха.

Специальные исследования фонаторной функции становятся необходимыми лишь в тех случаях, когда обследованию подлежит лицо, гортань которого является «рабочим органом», а «продуктом» этого органа — голос и речь. При этом объектами исследования становятся динамические показатели внешнего дыхания (пневмография), фонаторные экскурсии голосовых складок (ларингостробоскопия, электроглотаграфия и др.). При помощи специальных методов исследуют кинематические параметры артикуляционного аппарата, формирующего звуки речи. С помощью специальных датчиков изучают аэродинамические показатели выдоха при пении и разговоре. Кроме того, в специальных лабораториях проводят спектрографические исследования тональной структуры голоса у певцов-профессионалов, определяют характеристики тембровой окраски их голосов, изучают такие феномены, как полетность голоса, певческие форманты, голосовая помехоустойчивость и т. д.

Вход в систему

Что такое OpenID?