Папилломатоз носовых ходов и его лечение

загрузка...

Локализация множественных папиллом в носовых ходах встречается крайне редко и часто смешивается с раком этой области.

Этиология. Наиболее вероятной остается теория вирусного происхождения папилломатоза не только носа, но и других верхних дыхательных путей. Способствующими факторами являются хроническая банальная инфекция, травматизм, врожденная предрасположенность, табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками.

Патологическая анатомия. Папилломатозные разрастания обусловлены гиперплазией покровного эпителия и подлежащих сосудистых и соединительнотканных элементов. В носовых ходах множественные папилломы локализуются преимущественно на нижней носовой раковиной, в среднем носовом ходе и на перегородки носа.

Симптомы и клиническое течение. Основными симптомами папилломатоза носовых ходов являются незначительные, но частые носовые кровотечения и медленно нарастающее затруднение носового дыхания. Со временем развивается полная дыхательная обструкция одной половины носа, поскольку папилломатозный процесс обычно бывает односторонним. При передней риноскопии слизистой оболочки носа на местах папилломатоза выглядит ярко-красной, покрытой папилломатозными вегстациями, сужающими носовые ходы. Некоторые папилломы свисают в просвет носовых ходах на ножках, флотируя при усиленном дыхании через нос. При дотрагивании зондом немедленно начинают кровоточить, однако кровотечение вялое, быстро останавливающееся. Папилломатоз носовых ходов отличается прогрессирующей эволюцией, приводящей к полной обструкции соответствующей половины носа, при этом нередки случаи прорастания через естественное отверстие в верхнечелюстной пазухи. Папилломатоз носовых ходов может подвергаться дегенерации, некрозу или малигнизации, поэтому во всех случаях этого заболевания показана неоднократная и глубокая биопсия.

Диагностика строится на тех же принципах, что и одиночной папилломы носа.

Лечение папилломатоза заключается в петлевом удалении папиллом с последующей диатермокоагуляцией или воздействием хирургическим лазером на область тех мест, из которых произрастала папиллома. Очень часто наступают рецидивы.

загрузка...

Вход в систему

Что такое OpenID?