Бластомикоз гортани или синдром Гилкриста, его симптомы и лечение

Бластомикозы — это группа хронических неконтагиозных заболеваний, относящихся к глубоким микозам, поражающих кожу, кости, слизистой оболочки и внутренние органы. Заболевание получило название синдрома Гилкриста, по имени американского дерматолога T.Gilchrist (1862—1927), впервые описавшего его; эта форма заболевания, характеризующаяся поражением легких и кожи, получила также название «североамериканский бласгомикоз».

Этиология. Заболевание вызывается дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, в частности, что касается болезни Гилкриста,— Blastomyces dermatidis или Monilia sacharomyccs criptococcus.

Резервуаром возбудителей бластомикоза является почва. Заражение происходит обычно при вдыхании спор гриба с пылью. Болеют преимущественно лица, работающие в сельском хозяйстве.

Патологическая анатомия. Бластомикоз начинается с появления мелких круглых красных папул преимущественно на открытых частях: лице, кистях, предплечьях и др. Часть папул вскоре превращаются в пустулы, вскрывающиеся с выделением гнойно-кровянистой жидкости и последующим образованием корочек. В результате медленного периферического роста и слияния элементов высыпания образуются более или менее крупные инфильтрированные, малоболезненные язвы с фестончатыми, приподнятыми, круто обрывающимися по направлению к центру краями. В центре очага происходит заживление с образованием рубца, ближе к периферии развиваются сосочковые и бородавчатые разрастания, покрытые серозно-гнойным отделяемым. Кожа вокруг очага нередко темно-фиолетовая; в этой зоне можно видеть милиарные пустулы.

Симптомы и клиническое течение. Бластомикоз гортани в изолированном виде встречается исключительно редко. Чаще он протекает совместно с бластомикозом легких или кожи. Последнее сочетание значительно облегчает диагностику, весьма затруднительную при изолированной форме. Значительно реже бластомикоз гортани сочетается с аналогичным поражением слизистой оболочки носоглотки.

При заболевании гортани больные предъявляют обычно те же жалобы, что и при споротрихозе гортани, однако эти жалобы редко принимают во внимание в связи с общим тяжелым состоянием при одновременно протекающем бластомикозе легких. При ларингоскопии в начале заболевания определяется темно-красная припухлость в области надгортанника, черпалонадгортанных складок и других участках слизистой оболочки гортани. Вскоре на этой припухлости появляются мелкие узелки желтоватого цвета, трансформирующиеся в пустулы, содержащие гнойно-кровянистую жидкость. Эти пустулы рубцуются, а на их месте при хроническом течении болезни появляются новые.

Диагностику заболевания проводят так же, как и при споротрихозе гортани.

Лечение при бластомикозе гортани практически не отличается от такового при споротрихозе гортани.

Вход в систему

Что такое OpenID?