Энциклопедия болезней

Герпетиформный дерматоз или болезнь Дюринга представляет собой полиморфное кожное заболевание с интермиттирующим течением. Начинается с развития пятнистой зудящей эритемы; вслед за ней быстро развиваются герпетиформные пузырьки; среди первичных высыпаний появляются волдыри, эритематозные и папулезные элементы. Высыпания локализуются обычно симметрично на плечах и туловище или генерализованно по всему телу, кроме лица. Зуд непродолжительный и вскоре исчезает. Общее состояние при болезни Дюринга страдает мало. В крови — эозинофилия. Симптомы этого заболевания могут проявляться в любом возрасте. Наследственные формы болезни Дюринга сочетаются с атрофией слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, клинически проявляющейся в виде глютеновой энтеропатии. Наблюдаются наследственные формы с аутосомно-доминантным типом наследования и с неполной пенетрантностью гена.

Патологическая анатомия герпетиформногодерматоза. В гортани заболевание проявляется везикулезными высыпаниями желтоватого цвета, содержащими прозрачную жидкость, быстро превращающуюся в результате лейкоцитарной инфильтрации в гной. Высыпания возникают на надгортаннике и черпалонадгортанных складках. Весь начальный патоморфологический процесс длится приблизительно 48 ч, после чего везикулы замещаются эрозиями красного цвета, которые исчезают через 10—15 дней. Одновременно с гнойным преобразованием герпетиформных везикул возникает шейный лимфоаденит.

Симптомы болезни Дюринга и клиническое течение. При появлении высыпаний и образовании эрозий возникают интенсивные боли при глотании, которые затем быстро проходят. Общее состояние больного остается хорошим. В крови — выраженная эозинофилия, которая отсутствует при пузырчатке гортани.

Диагностика не вызывает затруднений при наличии кожных проявлений заболевания, однако при одновременном появление высыпаний в полости рта и глотке заболевание может быть принято за пузырчатку.

Лечение болезни Дюринга ограничивается лишь дерматологическими процедурами, прописываемыми дерматологом.