Гортанная дистопия щитовидной железы и ее лечение

Гортанная дистопия щитовидной железа, или гортанный зоб относится к аберрантным образованиям, характеризующимся тем, что в процессе морфогенеза происходит «миграция» части паренхимы органа в близлежащие анатомические области, где они начинают функционировать с присущими им свойствами. Дистопированные щитовидные железы, находящиеся в надгортанном пространстве, происходят из щитоязычного канала и располагаются в основании языка. Внутри гортанные дистопированные щитовидные железы встречаются значительно реже и обычно локализуются в подскладочном пространстве. Следует отметить, что щитовидная железа играет важную роль в патологии гортани и нередко является важным фактором, влияющим на ее эмбриональное развитие, а злокачественные новообразования ее нередко обусловливают и аналогичные заболевания гортани. Знание анатомии щитовидной железы необходимо при оперативных вмешательствах на гортани и проксимальном отделе трахеи с применением наружного доступа. На рисунке представлено схематическое изображение нормального положения щитовидной железы и ее частей. Особый интерес представляют варианты локализации добавочных (аберрантных) щитовидных желез.

Топография щитовидной железы по отношению к гортани, трехее и подъязычной кости

1—подъязычная кость; 2—щитоподъязычная мембрана; 3—пирамидальная (непостоянная) доля щитовидной железы; 4, 7—левая и правая доли щитовидной железы; 5—трохея; 6—перешеек щитовидной железы; 8— перстневидный хрящ; 9—щитовидный хрящ.

Возможные варианты локализации добавочных (аберрантных) щитовидных желез; сааиттальный разрез; схема

1—нормальная локализация; 2—тиреоглоссальная локализация е кистой; 3—сублингвальная или эпиларингеальная локализация; 4—шквальная; 5—интраларингеальная; 6—претрахеальнея; 7—интраазофагальная; 8—интретрахеальная; 9—интраторакальная.

Возможные варианты локализации добавочных (аберрантных) щитовидных желез; вид спереди; схема

Дистопированные щитовидные железы имеют обычно округлую форму, отличаются красноватым цветом и легко кровоточат при дотрагивании острым зондом. По внешнему виду могут быть спутаны с какой-нибудь злокачественной опухолью, поэтому окончательный диагноз ставят на основании пробы с поглощением радионуклидов йода (I131) или технеция с последующим сканированием.

Лечение дистопированной щитовидной железы оперативное из эндоларингеального или наружного доступа. Наиболее эффективным методом является применение лазерной хирургии. Перед операцией следует убедиться в наличии главной щитовидной железы.

Вход в систему

Что такое OpenID?