Энциклопедия болезней

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром включает в себя прогрессирующую атрофию радужки, синдром Чандлера, синдром Когана—Риза.

Этиология и патогенез. Повышение внутриглазного давления обусловлено образованием гониосинехий и появлением десцеметоподобной, покрытой одним слоем роговичного эндотелия мембраны.

Клинические признаки и симптомы. Поражение одностороннее. Выявляются изменения эндотелия роговицы (нарушение формы, нечеткость границ и дефекты эндотелиоцитов) и отек роговицы различной степени выраженности (наиболее характерен для синдрома Чандлера). Кроме того, определяется атрофия радужки различной степени выраженности с образованием сквозных дефектов, эктопия зрачка, выворот пигментного листка радужки.

Изменения радужки наиболее выражены при ее прогрессирующей атрофии и незначительно - при синдроме Чандлера.

Для синдрома Когана—Риза характерно образование мелких пигментных невусов или диффузной пигментации поверхности радужки.

Глаукома протекает по открытоугольному типу.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и результатов биомикроскопического и гониоскопического исследований. Кроме того, используют прижизненную зеркальную биомикроскопию.

Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с первичной ОУГ.

Общие принципы лечения. Лечение аналогично таковому при открытоугольной глаукоме. Проводят гипотензивную терапию, в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству (операции фистулизирующего типа и сквозная кератопластика).

Оценка эффективности лечения. Критерии оценки эффективности лечения:

- нормализация внутриглазного давления.

Прогноз. Течение заболевания более тяжелое, чем при первичной ОУГ. Заболевание характеризуется более стойким повышением ВГД.