Остеома среднего уха. Причины, симптомы и лечение остеомы среднего уха

Патологическая анатомия. Остеома среднего уха возникают обычно в каменисто-сосцевидной области, исходной точкой бывают либо одна из воздухоносных ячеек, либо корковый слой одной из внутренних полостей височной кости. Если остеома среднего уха возникает в области основания сосцевидного отростка, то она может достигать значительных размеров, заполняя почти всю ретроаурикулярную область. Кожа обычно интактна или слегка гиперемирована из-за растяжения венозной сети и застойных явлений.

Причины остеомы среднего уха. Остеома возникает в результате пролиферации межкостной или периостальной соединительной ткани, которая метаплазирует в губчатую кость, покрытую корковым слоем, которая практически ничем не отличается от нормальной костной ткани. Несмотря на то, что васкуляризация остеомы незначительна, ее бывает достаточно, чтобы обеспечивать растущую опухоль необходимыми питательными веществами.

Симптомы остеома среднего уха. Клинически остеомы ничем не проявляются, лишь при значительных размерах приводят к оттопыриванию ушной раковины, что и заставляет пациента обращаться к врачу. Иногда при сдавливании входа в наружном слуховом проходе возникает понижение слуха. При возникновении остеомы в барабанной полости и при достижении его определенных размеров, при которых она начинает оказывать механическое воздействие на звукопроводящий аппарат, окна ушного лабиринта, симптомы становятся весьма выраженными: постоянный, нарастающий по интенсивности ушной шум, понижение слуха, вестибулярные расстройства. При распространении остеомы в область луковицы яремной вены возникает пульсирующий шум в ухе дующего характера.

Остеомы эволюционируют очень медленно (многие годы) и нередко на каком-то этапе развития перестают увеличиваться. Лишь тогда, когда они причиняют те или иные функциональные расстройства или являются причиной того или иного косметического дефекта, они подлежат хирургическому удалению. Остеомы наружного уха не подвергаются малигнизации и не рецидивируют после их удаления.

Диагностика остеомы среднего уха не вызывает затруднений. Показана рентгенография для визуализации размеров и топографии опухоли и выяснения состояния полостей среднего уха и пирамиды височной кости. Рентгенологически остеомы визуализируются в виде тени костной плотности, округлой или овальной, с четко очерченными границами. Опухоль не отграничена от костной ткани, из которой она происходит, а плавно, без разграничительной линии переходит в нее). Если опухоль развивается во внутреннем слуховом проходе, то на рентгенограмме выявляется сужение его костного отдела. Именно остеомы этого анатомического отдела наружного уха возникают значительно более часто, чем в других частях его, и носят название экзостозов наружного слухового прохода.

Лечение остеома среднего уха. Остеомы и экзостозы среднего уха удаляют хирургическим путем.

Вход в систему

Что такое OpenID?

Удаление костной остеомы в слуховом проходе

Follow @mymediks