Лечение алкогольного гепатита и алкогольного фиброза печени

Лечение алкогольного гепатита. Лечение острого алкогольного гепатита требует исключения действия любых, в том числе неалкогольных, гепатотоксинов, в том числе лекарственных средств. Психотропные препараты должны использоваться лишь при наличии неотложных показаний (острый алкогольный делирий и другие психозы, эпилептический статус, энцефалопатия Гайе-Вернике), и назначаться в минимально необходимых количествах. При удовлетворительном психическом состоянии больных и отсутствии выраженного повышения судорожной готовности психотропные средства должны быть отменены.

Предметом дискуссий является применение при лечении алкогольного гепатита (как и алкогольного цирроза печени) кортикостероидов. Большинство исследователей сходятся во мнении, что кортикостероидная терапия необходима при тяжелой форме острого алкогольного гепатита.

Преднизолон обычно назначают в дозе 40 мг в сутки в течение 30 дней. Могут также использоваться преднизон в той же дозе и метилпреднизолон в дозе 32 мг в сутки.

Противопоказанием к применению кортикостероидов при алкогольном гепатите является наличие желудочно-кишечного кровотечения и вторичной инфекции.

Альтернативу психотропным средствам при лечении алкогольного поражения печени, развивающегося на фоне поражения печени, представляет адеметионин (гептрал). Он обладает способностью смягчать течение абстинентных состояний как при алкоголизме, так и при опиоидной зависимости. Лечение проводится под контролем уровней трансаминаз и билирубина в крови.

Лечение алкогольного фиброза печени. Специфической терапии алкогольного фиброза печени не существует, и лечебные мероприятия носят компенсаторно-превентивный характер. Обсуждается применение адекватных доз сили-бинина (силимарина), который относится к группе гепатопротекто-ров, подавляет перекисное окисление липидов и обладает мембраностабилизирующим действием в отношении гепатоцитов и антифибротическими свойствами.

Как и при других вариантах алкогольного поражения печени "conditio sine qua non" в терапии алкогольного фиброза печени является полное прекращение приема алкоголя.

Вход в систему

Что такое OpenID?