Абсцессы и флегмоны. Причины, диагностика и лечение абсцесса и флегмоны
Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей челюсти.
Флегмона, в отличие от него, является разлитым гнойным воспалением.
Чаще всего абсцесс и флегмона бывают одонтогенными, то есть причиной абсцесса, флегмона является инфекция, распространяющаяся из очагов, расположенных близко к верхушке зуба при периодонтите, периостите, нагноившейся кисте и других воспалительных заболеваниях пародонта.
Таким образом, одонтогенный абсцесс возникает в результате дефектов твердых тканей зубов или инфекционного воспаления десны.
В последнем случае инфекция начинает распространяться вдоль нервно- сосудистого пучка глотки, шеи, средостения или пищевода, вызывая тяжелейшие осложнения.
Рост и развитие абсцесса или флегмоны зависят от особенностей болезнетворной микрофлоры и иммунных реакций организма.
Большую роль в этом играет наличие сопутствующих заболеваний, в результате которых развивается вторичная иммунологическая недостаточность. К ним относятся диабет, болезни печени, сердца, почек, крови, суставов и т. д.
При возникновении абсцесса человек испытывает боли, ему трудно открывать рот, жевать, а иногда и глотать пищу.
Симптомы флегмоны зависят от ее локализации и распространения воспалительного процесса. Кроме того, они могут быть более тяжелыми и разнообразными.
Дело в том, что флегмона может занимать одновременно несколько смежных областей шеи и лица, хотя самочувствие при этом удовлетворительное и только изредка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры до 38,5 ° C и интоксикация.
Флегмона, локализующаяся в 2 и более областях шеи и лица, имеет тенденцию к распространению и протекает при тяжелом или среднетяжелом общем состоянии.
Температура тела при этом может достигать 39 °C. Примерно после 7 дней течения болезни общие и местные проявления воспаления нарастают, а гнойный процесс захватывает несколько областей шеи и лица. При этом в крови обнаруживают значительное количество лейкоцитов.
В некоторых случаях флегмона протекает почти бессимптомно, однако при этом она все же развивается, хотя вяло и медленно. Состояние больного при этом удовлетворительное, температура тела не выше субфебрильной, а в крови не обнаруживается лейкоцитоз.
Однако в данной ситуации оперативное вмешательство бывает слишком запоздалым, и тогда заболевание осложняется остеомиелитом челюсти. Подобные явления наблюдаются у пожилых людей и у людей с различными системными заболеваниями.
Кроме того, характер проявлений абсцесса или флегмоны зависит от анатомического строения челюстей. В связи с последней характеристикой все абсцессы и флегмоны подразделяют на 2 большие группы.
К 1-й группе относят околочелюстные абсцессы и флегмоны мягких тканей, примыкающих к нижней или верхней челюсти.
В зависимости от того, где именно локализуется воспалительный процесс, абсцессы и флегмоны могут быть щечными, подглазничными, поднижне-челюстными, околоушно-жевательными либо подбородочными.
Что касается глубоких абсцессов и флегмон, они могут быть расположены в крыловидно-небной ямке, подвисочной области, окологлоточном, крыловидно- нижнечелюстном пространстве, а также в дне полости рта или подъязычной области.
Ко 2-й группе относят абсцессы и флегмоны областей, несколько отдаленных от тканей челюстей: височной, глазничной, позадичелюстной, шейной, скуловой и пр.
Осложнениями абсцессов и флегмон зубочелюстной системы могут быть абсцесс мозга, менингит, менингоэнцефалит, медиастинит, флебит мозговой оболочки, глаз, лица и септикопиемия. Интоксикация, сопровождающая абсцессы и флегмоны, приводит к нарушению функций всех органов и систем вплоть до септического шока и острой дыхательной недостаточности.
Диагностика абсцесса и флегмоны
Диагноз «абсцесс» или «флегмона» врач ставит на основании клинического течения заболевания и данных лабораторных исследований.
Традиционные методы лечения абсцесса и флегмоны
При флегмоне и абсцессе в первую очередь проводят курс лечения антибиотиками, затем вскрывают полость абсцесса или дренируют флегмону, промывая раны антисептическими растворами и обрабатывая антибактериальными мазями.
Народные средства лечения абсцесса и флегмоны
Народные средства при абсцессе или флегмоне рекомендуется применять после проведения курса антибактериальной терапии и необходимого хирургического вмешательства. В основном используют настои и отвары лекарственных трав, оказывающие дезинфицирующее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
Рецепт
Ингредиенты
Трава зверобоя - 50 г
Прополис - 25 г
Водка - 150 мл
Способ приготовления. Прополис измельчить, залить водкой и тщательно перемешать. Затем добавить измельченную траву зверобоя, плотно укупорить и настаивать 7 дней, периодически взбалтывая. Готовое народное средство процедить и использовать для полоскания рта 4-5 раз в день, каждый раз разводя 50 капель в 200 мл кипяченой воды.