Опухоли гортани. Доброкачественные опухоли гортани

Впервые злокачественная опухоль гортани была описана выдающимся итальянским анатомом Д.Морганьи. С тех пор прошло много времени, учение о раке гортани получило достойное развитие, однако и в наше время это заболевание является далеко не редким, поражающим лиц, находящихся в расцвете сил. И не известно, в чем кроется большая опасность — в самом заболевании, раннее распознавание которого в большинстве случаев при современных достижениях в области лечения приводит к выздоровлению, или в человеческой беспечности, а пророй и элементарной медицинской безграмотности, из-за которых больные обращаются к врачу при запущенных формах, когда прогноз становится или сомнительным, или очень серьезным.

Гортань из всех дыхательных путей более всего подвержена действию различных патогенных факторов, способствующих возникновению опухолевых процессов. К этим факторам относятся курение, алкоголизм, значительное число профессиональных вредностей, в том числе и такой, как перенапряжение голосовой функции (певцы, актеры, работники шумных цехов). Сочетание этих факторов дает потенцирующий эффект и во много раз увеличивает риск заболевания гортани. Этому способствую также и хронические воспалительные заболевания и различного рода нейровегетативные и эндокринные дисфункции. Указанные патогенные факторы обусловливают возникновение преимущественно доброкачественных опухолей гортани, которые, по данным Д.И.Зимонта, Б.М.Млечина  и других авторов, возникают более чем в 12 раз чаще, чем злокачественные опухоли гортани. Однако риск возникновения доброкачественных опухолей заключается в том, что многие из них при отсутствии эффективной профилактики могут приобретать предраковые формы с последующим перерождением в злокачественную опухоль. Поэтому ко всем доброкачественным опухолям гортани следует относиться с особой онкологической настороженностью и каждый раз при их удалении производить их тщательное гистологическое исследование. Иной раз при таком исследовании не удается установить истинного морфологического диагноза не только по причине того, что из гортани не всегда удается извлечь необходимый объем и причинное новообразование, но и потому, что многие переходно-клеточные новообразования «симулируют» доброкачественную структуру, в то время как по сути своей эти клетки уже перешагнули черту доброкачественности по «хромосомно-геномной» картине. В таких случаях в современных зарубежных и отечественных клиниках применяют электронно-микроскопические методы исследования на хромосомном уровне, изучают обменные процессы на клеточном уровне, проводят исследования микроструктуры подозрительных тканей при помощи магнитно-резонансного и других аналогичных методов.

По морфологическому строению и клиническим проявлениям опухоли гортани подразделяются на следующие формы:

1) доброкачественные опухоли—узелковая форма, полипы, папилломы, липомы, аденомы, миксомы, фибромиомы, нейрофибромы, ангиомы, дисгопированные тироиды, кисты, хондромы, амилоидоз;

2) опухоли ограниченной злокачественности — плазмоцитома, цилиндрома, лимфоидные опухоли;

3) злокачественные опухоли—эпигелиома, саркома.

В связи с тем, что в практике ЛОР-врача весьма часто встречаются не только различные воспалительные заболевания гортани, но и разного рода объемные образования, нам представляется необходимым дать наиболее полный перечень доброкачественных опухолей гортани.

Доброкачественные опухоли гортани

Общим для доброкачественных опухолей гортани является свойство трех «не»: они не инфильтрируют окружающие ткани, они не мегастазируют, они не рецидивируют после их удаления. Однако, как показывает клиническая практика, в гортани встречаются такие виды опухолей, которые, несмотря на то, что гистологическое исследование их указывает на их доброкачественный, рецидивируют после их удаления. К таким опухолям относятся папилломы, полипы и певческие узелки, а первые две формы у взрослых при частом рецидивировании могут перерождаться в злокачественные опухоли. Чаще всего встречаются узелки, полипы и папилломы, значительно реже другие доброкачественные опухоли.

загрузка...

Подпишись

Вход в систему

Что такое OpenID?

Сейчас на сайте

Сейчас на сайте 0 пользователей и 1 гость.